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신청 & 양식

드롭다운에서 직업 또는 카테고리를 선택하면 관련 양식을 볼 수 있습니다.

자격을 갖춘 정신 건강 전문가

QMHP 초기 신청서를 시작하려면 여기를 클릭하세요: 이 신청서는 학사 학위를 취득하고, 필수 교훈 교육 80 시간을 이수하고, 자격을 갖춘 감독자 아래에서 1,500 시간의 감독 경험을 이수한 개인을 대상으로 하며, 자격을 갖춘 정신건강 전문가(QMHP)로 등록하고자 하는 사람을 대상으로 합니다.

 

자격을 갖춘 정신 건강 전문가 수련생(QMHP-수련생)

QMHP-연수생 초기 신청서를 시작하려면 여기를 클릭하세요: 이 신청서는 학사 학위 프로그램을 이수했거나 현재 재학 중이고, 필수 교육 시간( 60 )을 이수했으며, QMHP-연수생으로 등록하기 위해 이사회 승인을 받고자 하는 개인을 대상으로 합니다. QMHP-연수생으로 등록하면 자격을 갖춘 감독자 아래에서 필요한 감독 경험을 이수하여 QMHP 등록 자격을 얻을 수 있습니다.

 

등록된 피어 복구 전문가(RPRS)

RPRS 초기 신청서를 시작하려면 여기를 클릭하세요: 이 신청 유형은 VCB의 CPRS 자격증, NAADAC의 NCPRSS, 현재 유효한 다른 주의 동료 회복 전문가 자격증을 보유하고 있거나 DBHDS에서 인정하거나 재향군인청에서 동료 회복 전문가로 인증하고 DBHDS 동료 회복 전문가 교육을 이수한 개인을 대상으로 합니다.

 

유용한 리소스 정보:

규정:

핸드북:

자주 묻는 질문: 

신청 상태:

양식 - QMHP-연수생:

양식 - QMHP:

양식 - RPRS:

지침 및 정책 문서:

LPC 라이선스 프로세스 핸드북

레지던트 상담 감독 계약서 샘플

상담 분야 임시 거주자 라이선스

상담 레지던트 면허 신청서를 시작하려면 여기를 클릭하세요: 이 신청 유형은 규정에 명시된 학위 및 교과 과정 요건을 충족하고, 임상 상담 서비스를 제공할 수 있는 경력과 근무지를 감독할 수 있는 자격을 갖춘 슈퍼바이저가 있는 개인을 위한 것입니다.

레지던트 상담사 면허 복직 신청서

 

시험 신청에 의한 공인 전문 상담(LPC)

시험 신청으로 LPC를 시작하려면 여기를 클릭하세요: 이 상담 자격증 신청 유형은 학위 및 교과 과정 요건을 충족하고 모든 레지던트 요건을 완료했으며 규정에 명시된 대로 NCMHCE 또는 NCE 시험에 합격한 개인을 위한 것입니다. (동등한 라이선스를 보유하고 있는 경우 추천을 받아 신청하세요.)

 

공인 전문 상담사(LPC) 인증 신청하기

여기를 클릭하여 인증 신청으로 LPC를 시작하세요: 이 상담 면허 신청 유형은 미국 내 다른 관할권에서 독립적인 임상 진료를 위한 동등한 전문 상담 면허를 보유하고 있거나 보유한 적이 있는 개인을 위한 것입니다.

 

LPC 라이선스 취득을 위한 교육 사전 검토를 위한 신청서 패킷

면허 전문 상담사를 위한 복직 신청 패킷 (LPC 임시 COVID 면허에는 해당되지 않음).

취소 또는 정지된 라이선스의 복원을 위한 신청 패킷

추가 LPC 양식

LPC 라이선스 취득을 위한 필수 코스워크 확인 양식

LPC용 학위 및 인턴십 확인 양식

감독자 타주 면허 확인 양식

LPC 라이센스를 위한 감독 확인 양식

LPC 라이선스를 위한 분기별 평가 양식

LPC 라이선스를 위한 감독 요약 양식

감독 종료 요청

LPC 레지던시 연장 요청

타주 면허 또는 인증 확인 양식

라이선스 후 활성 연습 양식 확인

버지니아 라이센스 양식 LPC LMFT LSATP 확인

LPC 인턴십/실습에 대한 박사 학위 확인

현재 활성 라이선스의 비활성 상태 요청

현재 비활성 라이선스의 활성 상태 요청

공인 약물 남용 상담사

CSAC 및 CSAC-A 인증 프로세스 핸드북

CSAC 수퍼바이저 신청은 이제 온라인 시스템을 통해 접수합니다. CSAC 수퍼바이저 초기 등록 또는 수퍼비전 등록 추가/변경 신청서를 시작하려면 여기를 클릭하세요.

CSAC 수퍼바이저 감독 계약서 샘플

CSAC 신청은 이제 온라인 시스템을 통해 접수합니다.  여기를 클릭하여 시험 또는 추천으로 CSAC 신청을 시작하세요.

복직

공인 약물 남용 상담사 복직 신청서

약물 남용 상담사 또는 상담 보조원의 취소 또는 정지에 따른 자격증 복원  

 

추가 CSAC 양식

CSAC 인증을 위한 임상 감독 확인서 양식

CSAC 인증을 위한 교훈적 교육 확인 양식

감독 종료 요청 양식

버지니아주 인증 양식 CRP CSAC CSAC-A 확인

타주 면허 또는 인증 확인 양식

감독자 타주 면허 또는 인증 확인 양식

CSAC 감독자 감독 경험 연장 요청

 

공인 약물 남용 상담사 보조원

CSAC 및 CSAC-A 인증 프로세스 핸드북

CSAC-A 신청은 이제 온라인 시스템을 통해 접수합니다.  여기를 클릭하여 시험에 의한 CSAC-A 신청을 시작하세요.

복직

공인 약물 남용 상담사 보조원 복직 신청서

약물 남용 상담사 또는 상담 보조원의 취소 또는 정지에 따른 자격증 복원  

 

추가 CSAC-A 양식

CSAC-A 인증을 위한 경력 확인 양식

CSAC-A 인증을 위한 교훈적 교육 확인 양식

버지니아주 인증 양식 CRP CSAC CSAC-A 확인

 

LSATP 라이선스 프로세스 핸드북

약물 남용 치료 감독 계약의 거주자 샘플

약물 남용 치료 거주자 임시 면허증

약물 남용 치료 레지던트 면허 신청서를 시작하려면 여기를 클릭하세요: 이 신청 유형은 규정에 명시된 학위 및 교과 과정 요건을 충족하고, 귀하의 경력을 감독할 자격을 갖춘 감독자가 있으며, 약물 남용 치료 서비스를 제공할 수 있는 근무지가 있는 개인을 대상으로 합니다.

약물 남용 치료 면허 거주자 복직 신청서

 

시험 신청에 의한 약물 남용 치료사(LSATP) 면허 취득하기

여기를 클릭하여 시험 신청으로 LSATP를 시작하세요: 이 약물 남용 치료사 면허 신청 유형은 학위 및 교과 과정 요건을 충족하고 모든 레지던트 요건을 완료했으며 규정에 명시된 대로 MAC 시험에 합격한 개인을 대상으로 합니다. 

승인 신청에 의한 약물 남용 치료 전문가(LSATP) 자격 부여

여기를 클릭하여 승인 신청에 의한 LSATP를 시작하십시오: 이 약물 남용 치료사 면허 신청 유형은 다른 주에서 동등한 면허를 보유하고 있거나 규정 18VAC115-60-50 에 명시된 승인 요건을 충족하는 개인을 위한 것입니다.

LSATP 자격증 취득을 위한 교육 사전 검토 신청서

면허를 소지한 약물 남용 치료 전문가를 위한 복직 신청 패킷

취소 또는 정지된 라이선스의 복원을 위한 신청 패킷

추가 LSATP 양식

LSATP 라이선스 분기별 평가 양식

LSATP 라이센스에 대한 감독 요약 양식

LSATP 라이센스를 위한 감독 확인 양식

LSATP 라이선스 취득을 위한 필수 과정 확인

학위 및 인턴십 확인

감독자 타주 면허 또는 인증 확인 양식

타주 면허 또는 인증 확인 양식

감독 종료 요청 양식 LSATP

버지니아 라이센스 양식 LPC LMFT LSATP 확인

라이선스 후 활성 연습 양식 확인

현재 활성 라이선스의 비활성 상태 요청

현재 비활성 라이선스의 활성 상태 요청

LSATP 레지던시 연장 요청

 

LPC, LMFT 및 LSATP에 대한 감독자 승인 신청서

CSAC 및 CSAC-A에 대한 감독자 승인 신청서

재활 서비스 제공자 인증 신청

재활 제공자 인증을 위한 승인 신청서

재활 제공자 인증을 위한 경력 확인

감독자 타주 면허 또는 인증 확인 양식

타주 면허 또는 인증 확인 양식

버지니아주 인증 양식 CRP CSAC CSAC-A 확인

재활 서비스 제공자의 실효된 인증서 복원 신청

정지 또는 해지 후 복학 신청하기

 

LMFT 라이선스 프로세스 핸드북

결혼 및 가족 치료 레지던트 수퍼바이저 계약서 샘플

결혼 및 가족 치료 분야 레지던트 임시 면허증

결혼 및 가족 치료 레지던트 면허 신청서를 시작하려면 여기를 클릭하세요: 이 신청 유형은 규정에 명시된 학위 및 교과 과정 요건을 충족하고, 귀하의 경력을 감독할 자격을 갖춘 슈퍼바이저가 있으며, 결혼 및 가족 치료 서비스를 제공할 수 있는 근무지가 있는 개인을 대상으로 합니다.

결혼 및 가족 치료 레지던트 면허 복직 신청서 

시험 신청에 의한 면허 결혼 및 가족 치료(LMFT)

시험 신청으로 LMFT를 시작하려면 여기를 클릭하세요: 이 결혼 및 가족 치료 면허 신청 유형은 학위 및 교과 과정 요건을 충족하고 모든 거주 요건을 완료했으며 규정에 명시된 대로 국가 MFT 시험에 합격한 개인을 대상으로 합니다. (동등한 라이선스를 보유하고 있는 경우 추천을 받아 신청하세요.)

 공인 결혼 및 가족 치료(LMFT) 승인 신청서 제출

여기를 클릭하여 추천에 의한 LMFT 신청서를 시작하세요: 이 결혼 및 가족 치료 면허 신청 유형은 다른 미국 관할권에서 독립적인 임상 실습을 위해 동등한 결혼 및 가족 치료 면허를 보유하고 있거나 보유한 적이 있는 개인을 위한 것입니다.

LMFT 라이선스 취득을 위한 교육 사전 검토를 위한 신청서 패킷

면허를 소지한 결혼 및 가족 치료사를 위한 복직 신청 패킷 (LMFT 임시 COVID 면허에는 해당되지 않습니다.)

취소 또는 정지된 라이선스의 복원을 위한 신청 패킷

추가 LMFT 양식

LMFT 라이센스에 대한 감독 확인 양식

LMFT 라이선스에 대한 분기별 평가 양식

LMFT 라이센스를 위한 지난 60 개월 중 24 에 대한 임상 실습 확인

LMFT 라이센스에 대한 감독 요약 양식

LMFT 라이선스 취득을 위한 코스워크 확인

LMFT 라이선스 취득을 위한 학위 및 인턴십 확인 양식

감독자 타주 면허 또는 인증 확인 양식

타주 면허 또는 인증 확인 양식

감독 종료 요청 양식

LMFT 레지던시 연장 요청

버지니아 라이센스 양식 LPC LMFT LSATP 확인

LMFT 라이선스 취득을 위한 인턴십/실습의 박사 학위 검증

현재 활성 라이선스의 비활성 상태 요청

현재 비활성 라이선스의 활성 상태 요청

행동 건강 기술자

BHT 신청서를 시작하려면 여기를 클릭하세요: 이 신청서는 준학사 이상의 학위를 취득하고 필수 교육 시간( 40 )을 이수한 후 행동 건강 기술자(BHT)로 등록하려는 개인을 위한 것입니다.

 

행동 건강 기술자 도우미

BHT-A 신청서를 시작하려면 여기를 클릭하세요: 이 신청서는 고등학교 졸업장 또는 이와 동등한 학력을 취득하고 필요한 20 시간의 교훈 교육을 이수했으며 행동 건강 기술자 보조원(BHT-A)으로 등록하려는 개인을 위한 것입니다.

추가 양식:

 

 

평생 교육 요약 양식

공식 직원 출석 양식

상담 독립 연구 보고 양식


규정 준수 FAQ

초기 문의 양식

승인 요청 양식

CE 및 교육 승인 요청

평가자 승인 요청

규정 준수 감독자 요청

치료사 승인 요청

보고서

고용주 통지 양식

그룹 출석 보고서

의사 처방전 보고서

자체 보고서

감독자 보고서

치료 보고서(초기)

치료 보고서(분기별)

타주 임시 개업의 보고 양식


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버지니아 상담 위원회
이메일 Coun@dhp.virginia.gov
제이미 호일, 전무 이사
테리 R. 틴슬리, PhD, LPC, LMFT, CSOTP, 의장